Razones por las que United Healthcare deniega la cobertura sanitaria

Usted fue admitido al hospital el 29/11/2024. La razón es un coágulo de sangre en el pulmón. Revisamos los registros médicos proporcionados. Consultamos las pautas para una estancia hospitalaria. Esta estancia no cumple con las pautas. No necesitaba ser admitido como paciente interno en el hospital para esta atención. La razón es que fue monitoreado de cerca en el hospital. Usted estaba estable. Se le realizaron pruebas que no mostraron ningún problema que requiriera un tratamiento exclusivo para pacientes internos. Traduccion en #1 [Eng]

[#2 Verdaderofalso]

Podría darse el caso de que el CEO sobrevive al tiroteo y una vez en el hospital le dicen que su seguro no se lo cubre?
Eso le ayudaría a cumplir bonus?

[#5 themarquesito]

#2 Eso habría sido cruelmente gracioso

[#25 Golan_Trevize]

#2 #5 Mucho me temo que a un tipo con un "salario" anual cifrado en millones de dólares, con bonus y todo tipo de beneficios, le hiciese cambiar de opinión ni un ápice el que le negasen cobertura del seguro médico para un tratamiento. Pagaría al contado y listos, y además se sentiría muy dichoso de estar tan forrado (en su cabeza sonaría algo así como "de habérmelo currado tanto toda mi vida") y poder permitírselo, no como esos sucios pobres que han sido holgazanes y no han podido llegar a ello.

Estáis viendo ese escenario todavía desde el punto de vista de personas normales, como nosotros, no de cerdos egoístas como el tío ese.

[#31 BiRDo]

#25 En cierta serie sobre asesinos en serie, uno de éstos, encarcelado, se compadecía (si es posible) del FBI porque todo lo que sabían de los psicópatas narcisistas era lo que habían logrado aprender de los más tontos: los que se dejan coger.

[#32 Golan_Trevize]

#31 Interesante, a pesar de estar él mismo clasificándose en el grupo de los tontos

[#37 BiRDo]

#32 Kemper se entregó después de haber sublimado sus asesinatos matando a su madre y usando su cabeza decapitada para hacerse una mamada. Paró porque pensaba que ya no tenía sentido lo que hacía y se dedicó a ayudar a la policía trazadora de perfiles. Obviamente él, con sus trastornos, se consideraba muy inteligente, pero quería ayuda para conocerse a sí mismo.

Sea como fuere, el poder del guión hace que podamos ponerle una frase a cualquiera.

[#46 Golan_Trevize]

#37 Madremía, la biografía del tío ese pone los pelos como escarpias. ¡¡¡Qué locura!!!

[#50 DatosOMientes]

#46 Acabo de entender en qué se basaron Los Simpsons para el capítulo en que Bart tenía un gemelo maligno, que también lo alimentaban con cabezas de pescado.

[#71 LinuxKitten]

#25 Esperanza Aguirre ya nos ha demostrado que esto no es así:
- lider (en su momento) del partido qué está desmantelando la sanidad pública,
- pero cuando necesita atención oncológica tiene a su disposición toda la planta de un hospital público.
Todos lo madrileños, incluídos los qué se les ha retrasado su tratamiento para que esta señora estuviera bien atendida, han pagado su tratamiento... no se lo ha pagado de su bolsillo.

[#6 Diciembre_2024]

#2 El seguro de los millonarios cubre hasta el blanqueamiento anal.

[#10 Verdaderofalso]

#6 Michael Schumacher, Bruce Willis… algunos de los ejemplos en que no todo es pasta

[#39 sofazen]

#10 O como los superpoderes de Christopher Reeve, pero son excepciones, ya sabes que eso no es justo estadísticamente.

[#66 Narmer]

#10 Y luego tienes a famosos que acaban arruinados y mueren por no poder pagarse un buen tratamiento, como Brenda, hemana de Brandon. Lo que viene siendo un sistema sanitario de mierda y que espero que aquí saquemos las guadañas si nos lo intentan imponer.

[#35 osids]

#6 www.elespanol.com/deportes/motor/f1/20240604/cuesta-familia-michael-sc

[#7 frg]

#2 Posiblemente pasen l
una voluminosa factura a la familia por los servicios sanitarios tras la muerte.

[#26 Pandacolorido]

#2 Con todo el dinero que le roban a la gente enferma no les hace falta seguro alguno.

[#33 Leon_Bocanegra]

#2 como dijeron por aquí el otro día. Lo mismo no fue un asesinato sino que murió de una enfermedad preexistente.

[#48 tierra_del_hielo]

#2 si tuviera el sueldo de un CEO, no tendria seguro medico. Para que? Pago al contado y listo.

[#4 MaKaNaS]

Tanto hijoputa y tan pocos Luiggis

[#14 Imag0]

#4 No a ver, si Luiggi es otro hijo de puta, pero es un hijo de puta del otro bando

[#16 MaKaNaS]

#14 Dudo que nos pongamos de acuerdo en ese aspecto...

Al menos igual que hizo Warren Buffet en su día, reconoces que hay dos bandos clases, lo mismo va siendo hora para la clase trabajadora de comparecer en la lucha de clases de nuevo

[#17 Imag0]

#16 Lo de matar gente no va conmigo, no sé tú.

[#18 MaKaNaS]

#17 Yo prefiero matar gente dispuesta a matarme a dejar que me maten, no se tú.

[#34 BiRDo]

#17 La legítima defensa se diferencia de esto ¿en qué? ¿En que te destruye un sistema parasitario? ¿En la santa moral que tenemos los Eloy, mientras nos ordeñan como ganado?

[#36 osids]

#17 así nos va, a ellos no le importa matar a cientos de miles en sus empresas, en sus hospitales, con sus seguros, con su comida cancerígena, vender cáncer adictivo, controlar el tráfico de drogas, y si todo esto no fuera suficiente siempre pueden "democratizar" países o mandar a los luchadores por la libertad

[#60 Jesusor]

#17 Pues con el CEO finado si que iba. Estoy seguro de que mató a muchísima gente.

[#49 balancin]

#16 el Luigi clase trabajadora? Parece que era un niño rico alt right

[#69 Autarca]

#49 No sería tan rico cuando no podía pagarse una atención sanitaria decente.

[#76 balancin]

#69 el romanticismo mueve montañas. Mucho del poder del marketing radica en una buena foto con la barba revolucionaria y el cabello al aire

www.bbc.com/news/articles/cp9nxee2r0do
Mr Mangione comes from a prominent family in the Baltimore area who are known for businesses including country clubs, nursing homes and a radio station according to local media.
The suspect's paternal grandparents, Nicholas and Mary Mangione, were real estate developers who purchased the Turf Valley Country Club in 1978 and Hayfields Country Club in Hunt Valley in 1986.

[#77 Autarca]

#76 entonces, lo de que dos de sus familiares fallecieron por no poder pagarse tratamientos, ni el tampoco pudo pagarlos para su problema de espalda ¿Es falso?

¿O es que el problema de la sanidad en USA es tan jodidamente jodido que ni la gente con pasta puede pagar ya las facturas?

[#40 Brill]

#4 Confórmate con Super Mario.

[#1 NPCmasacrado]

Admission date (if applicable): 11/29/2024
Diagnosis: I26.99 Oth Pulmonary Embolism W/o Acute Cor Pulmonale
Date(s) determined not to be medically necessary: 11/29/2024 - 11/30/2024

The clinical reason for our determination is:
You were admitted to the hospital on 11/29/2024. The reason is blood clot to lung. We read the medical records given to us. We read the guidelines for a hospital stay. This stay does not meet the guidelines. You did not have to be admitted as an inpatient in the…   

[#8 Strandedandbored]

Pues mi cuñao (ficticio) que vive en Madrid siempre dice que tiene una mutua privada que le cubre todo por 50 Euros al mes y que le cabrea mucho tener que pagar la seguridad social que usan los pobres.

Seguro que algún meneante conoce a alguien así en el mundo real

[#11 asola33]

#8 Creo que no son comparables las mutuas de aquí con los seguros de allí. Y no defiendo a ninguno de los dos.

[#13 Strandedandbored]

#11 simplemente porque aquí tienen un sistema gratuito y universal con el que competir.

[#52 monsterboy]

#11 Será porque aquí la mutua no te va a operar ni hacer cualquier cosa seria? Te va a derivar a la pública.

[#21 a69]

#8 Estaría bien que le borren de la seguridad social y se quede exclusivamente con su mutua de 50€, veremos que tal cuando necesite un transplante de algo.

[#38 osids]

#21 Posiblemente hay mutuas que le cobran todo por 50€ mientras esté sano, pero cuando la cosa se complique le pedirán para renovar 300-500-700 o directamente se lo denegarán porque los seguros en España no tienen obligación de na, intenta hacerle un seguro privado a un yayo

PD: Yo pago uno pa mí hija y solo lo usamos pa ir al pediatra que no hay ninguno cerca y cada consulta me cobraban 100 pavos sin seguro, no lo entiendo

[#59 NotVizzini]

#38 Ese es un problema de las privadas en España(no sé en otros paises), la consulta al particular cuesta el doble o más que lo que paga la aseguradora por el mismo tratamiento.

Luego he visto a algunas "hipocritas" con cartelitos de "mejor no contrateis tal aseguradora que nos paga mal y tarde"... pos leñe ponlo fácil para el particular que no quiera aseguradora.

[#62 Pablosky]

#38 Doy fé de que no existe manera humana de meter a una persona mayor en un seguro privado a no ser que sea pagando cantidades absurdas. Aunque la mayoría es que ni te aceptan a partir de cierta edad.

Lo que si conozco es a gente que lleva pagando toda la vida y ha llegado a la tercera edad, supongo que estarán a punto de descubrir todo lo que no les cubre su seguro...

[#54 cnr]

#8 Seguro que algún meneante conoce a alguien así en el mundo real

Lo dudo. Son un poco como los unicornios... todo el mundo ha oído hablar de ellos pero nunca nadie ha visto uno.

Para ser más exactos, seguro que algún desubicado hay, porque de todo tiene que haber en esta vida, pero no serían más representativos que los que pensaban que con las vacunas les iban a implantar chis para controlarlos vía 5G. En cualquier caso, es tan fácil como mandarlos a leer el apartado de…   

[#63 Pablosky]

#54 Pues, como decía más arriba, yo una vez escuché a una persona que lo decía medio en serio.

Esa persona se """informaba""" usando "El Debate", por si te sirve de algo ese dato.

[#75 cnr]

#63 Pues eso... una persona que lo dice medio en serio no es representativo de nada. La gente que tiene un seguro médico sabe perfectamente que no tienen todo cubierto, otro tema es saber hasta donde te puedan estirar las zonas grises de las exclusiones para denegarte tratamientos caros.

[#61 Pablosky]

#8 En Meneame se ve a gente que dice esas cosas, aunque uno nunca sabe si están a sueldo de Quirón Salud o es que son así realmente.

También conozco a una persona que una vez lo sugirió tímidamente, claro que es una persona que se """informaba""" pensando que "El Debate" era un medio serio.

[#19 Jesulisto]

La salud pública nunca debería ser un negocio.
Para eso están las impo/exports, los metales, los kioscos de pipas, cualquier cosa es legítima de ser un negocio menos la salud y la vida humana.

Habrá quien lo vea de forma diferente, nunca hemos tenido escasez de psicópatas.

[#44 Khadgar]

Antes de leer esto: ¿por qué mataron al CEO?
Después de leerlo: ¿por qué mataron SOLO al CEO?

[#57 victorjba]

#44 Porque lo han detenido enseguida.

[#68 johel]

#44 Es probable que ante la posibilidad de matar a inocentes descartase construir una bomba.

[#9 okeil]

Igualmente podrían llegar a la conclusión de que todo lo pagado mientras no tenías un problema médico era improcedente, es la estafa final, o pagas o te mueres como un perro, sin ninguna atención, como los 7291.
¿Y luego alguien se extraña de que aparezca alguien como Mangione?.

[#12 u_1cualquiera]

Quizás estamos acostumbrados a ver House donde hacen todo tipo de pruebas a los pacientes, sobre todo punciones lumbares . Nunca vemos los entresijos. The Resident muestra la realidad un poco mehor

[#30 redscare]

A alguien con un coágulo en un pulmón. En cualquier lugar civilizado esa persona se queda en observación 24/48h.

[#47 Kirchhoff]

#30 no, que va.

A alguien con un EPOC con saturación vasal de 89 no le cascas 02 porque sí, por ejemplo.

Pues anda que no hay gente por ahí que son "bombas andantes" y tan pichis.

[#56 fpove]

#30 Es lo que opino el MEDICO que tendria que hospitalizarse, pero la aseguradora dijo que como no se iba a morir, que no era necesario.

[#24 autonomator]

Y no lo olviden. Como sigamos haciendo el gilip*ll*s pronto en sus pantallas.

Sigamos para bingo.

(Españiiiia, Españiiia)

SANIDAD PUBLICA Y DE CALIDAD

[#22 reithor]

Eat the rich!

[#29 autonomator]

#22 faltan árboles

[#3 Thornton]

Si en la sanidad privada atienden a todo el que lo necesita, baja el "peso" de los sobres. Además, total, se van a morir igual

[#23 txepel]

 

[#67 johel]

Creo que acabariamos infinitamente mas rapido si hiciesemos un resumen de los motivos validos para aceptar la cobertura sanitaria.
Os los resumo:

[#58 kevers]

yo de ti no haría mucho caso. En un capítulo de esa misma serie, cuya acción se desarrollaba en España, no encontraron el cuerpo de la víctima porque se lo había comido un toro. Un toro.

[#65 troll_hdlgp]

#58 Pues claro, todos los españoles conocemos al dedillo al toro y sabemos que es un animal puro carnívoro y carroñero

[#28 Nitros]

He visto niños de 10 años que escriben mejor inglés.

[#70 Janssen]

Quién hace estas evaluaciones? (de la entradilla)... un médico?

[#27 Whitefox]

Lo que algunos nos quieren importar aquí.

[#43 BM75]

Edit

[#78 Blackat]

Mientras que en España había miedo a ETA los políticos median más sus actos? Es algo que me han comentado alguna vez , pero de forma aislada y no sé si es una afirmación gratuita , subversiva o reveladora ...tengo mis dudas a veces , pero otras no .

Me gustaría saber más de los meneantes al respecto

[#41 honguero_verde]

parece una respuesta automatica

[#73 Gauge123]

Quizá el CEO de United Healthcare no tenía mutua. Le salía más a cuenta pagar la factura médica y listos. Menudo estafador.

[#42 Kirchhoff]

Quizás sea por mi formación y aún a riesgo de acabar con el poco karma que tengo: normoconstante, sin disnea, patología previa, deambulante, CyOx4... Pues yo que queréis que os diga, es que quizás, efectivamente, no necesitaba un ingreso, sino una consulta de urgencias, un tratamiento pautado y a casa. Quizás a quien hay que colgar de los huevos es a quien decidió ingresar a alguien que no necesitaba un ingreso.

A priori, que aquí todos sabemos lo malo que se pone uno en 3 minutos, pero la verdad es que da que pensar...

PD: yo no tengo seguro privado, solo mucha tendencia a creer poco de casi todos.

[#51 Leclercia_adecarboxylata]

Vamos, que desde su punto de vista un TEP no necesita hospitalización.

#42 Un TEP no recibe un alta directa. El paciente estaba estable por lo que se puede manejar con heparina. En caso de inestabilidad, entonces se plantea fibrinolisis. Pero son muchos los pacientes con TEP que llegan estables y aunque es cierto que en estos casos no se suele hacer mucho una vez hospitalizados, requieren un periodo de observación ya que es un problema médico potencialmente letal.

[#53 Leclercia_adecarboxylata]

#42 Te paso algoritmo del TEP. Como ves, en el mejor de los casos lo que se plantea es un egreso temprano pero el periodo de observación se lo lleva.  

[#72 Kirchhoff]

#53 Yo entiendo que se ha producido un ingreso en planta. Para mi observación no es un ingreso. Nunca lo he tomado como tal. Estoy exactamente en el algoritmo.
Pero vamos, que no es "lo mío". Es un comentario con la única intención de matizar. Según esa carta, no era un "vital", desde luego. Luego hay muchísimos tonos de grises.

[#64 troll_hdlgp]

#42 ¿Desde tu formación?¿Y que formación es esa?¿Es mas que la del medico que lo atendió y que con las pruebas y exámenes determinó que hacia falta hospitalizarlo?

Las únicas formaciones que me encajan con asegurador, gestión y dirección de empresas o político.

[#15 baraja]

Lo de reddit dice que le niegan la hospitalización porque no está para ingresar, no que le denieguen la atención sanitaria.

[#20 jacinto9999]

#15
Ahí está la cuestión,
el médico ordena la hospitalización y luego viene la aseguradora que la deniega porque la aseguradora sabe más que el médico, lo has pillado?
Y asì miles de casos, el médico te receta insulina porque tienes diabete y la aseguradora te la deniega porque ..... patatas, que más da la explicación, se aplica el algoritmo y que te jodas.

[#74 Polico]

#20 no solo eso. La hospitalización ya ha ocurrido. Lo que no quieren hacer es pagar por ella.

[#55 fpove]

#15 Si pero el medico opina que esta para ingresar, sin embargo la asegurador dice que no, porque claro eso cuesta dinero y no se va a morir en el corto plazo.