El estigma y el poco acceso a los servicios de prevención facilitan la epidemia. Dado que muchos tienen relaciones con mujeres, ellas también están en riesgo. Aún no se sabe qué papel puede jugar la circuncisión en este colectivo. Las prácticas homosexuales son ilegales en la mayoría de los países de Oriente Medio y Norte de África. Los hombres que sean 'pillados' manteniendo sexo con otros pueden ser castigados con varios años de cárcel e, incluso, con la pena de muerte, dependiendo del lugar. Además abundan los prejuicios.
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