El seguro se niega a atender las roturas de menisco, de nariz y otras lesiones de al menos nueve futbolistas de Guadalajara

La aseguradora ASISA que tiene contratada la Federación de Fútbol de Castilla-La Mancha ha rechazado sus peticiones para el tratamiento médico aunque se produjeron en el campo de juego. La compañía informa de que ha habido “incumplimientos” de la póliza. Botón de muestra: Durante un partido a principios de marzo, un balonazo le lesionó una rodilla. Acudió a la Clínica Sanz Vázquez de la ciudad, concertada con aseguradora ASISA, donde se negaron a cubrirle el coste de la realización de una resonancia magnética y el posterior tratamiento.

[#2 bronco1890]

Todos los seguros son muy buenos... hasta que tienes que usarlos.

[#3 cayojuliocesar]

#2 es verdad pero lo de la noticia no es nada usual, me da que alguien de la Federación se ha llevado un dinerito y contratado seguros de mierda

[#6 sotillo]

#3 Y el seguro hace la vista gorda sabiendo que juega con la salud de unos críos para hacer caja

[#53 Wajahpantat]

#6 Pepito, delantero del equipo de alevines, 10 añitos  

[#16 Frank84]

#3 en EEUU es bastante usual, hasta tienes un documental sobre barbaridades hechas por seguros médicos a gente con seguro médico. Y no se si es ese o era otro donde se habla de las aseguradoras y como buscan fallos a la hora de complementar los papeles del seguro, y si los encuentran solo saldrán a la luz cuando se tenga una enfermedad chunga. Así el seguro de desentiende y es un win win para ellos.

¿No es común por el espacio muestral o por qué son "buenas" las aseguradoras?

[#34 cayojuliocesar]

#16 porque la mayoría de seguros cubren ese tipo de lesiones, se suelen desentender de cirugías gordas quimios y eso.
Por eso creo que aquí el sinvergüenza es el que ha firmado esa póliza

[#59 flaquero]

#3 lo dices con el palillo en la boca y el carajillo en la mano?

[#72 cayojuliocesar]

#59 lo digo como médico que trabaja en la privada y veo pacientes todos los días y entiendo como funcionan las aseguradoras

[#76 flaquero]

#72 puedes ser médico y saber cómo funcionan las aseguradoras y todo lo que quieras, pero dar por hecho que están robando es cuñadismo

[#78 MAD.Max]

#3 Asisa o Adeslas, no recuerdo cuál, ya hizo algo parecido con tratamientos oncológicos.
No recuerdo cuál de los dos fue, pero desde luego no son de fiar para cualquier cosa que no sea el médico de cabecera, radiografías y poco más

[#82 cayojuliocesar]

#78 de fiar no, prácticamente ninguna cubren tratamientos oncológicos.
Pero vamos que eso está en lo que firma uno cuando se hace un seguro, te dice claramente lo que está excluido, y son varios folios de cosas

[#84 MAD.Max]

#82 creo recordar que Asisa o Adeslas se hacía cargo antes de tratamientos oncológicos de MUFACE, y de repente los quitó, o dejó de dar el servicio en algunos de sus hospitales de referencia

[#39 Suleiman]

#2 Es que no entiendo cómo a más de uno le sorprende... Que es un negocio!!! Los negocios no son ONGs! Si pueden harán todo lo posible para ahorrar costes! Y para eso están las cláusulas que nadie lee.... Si fuera el caso que no cumplen contrato, denuncia y luego tendrán que pagar (Asisa ya tiene historial en este tema...).
Por eso es importante una sanidad pública y de calidad....

[#1 detectordefalacias]

El modelo que estamos impulsando con nuestros votos. "Mañana" espero que vengáis llorados de casa

[#5 sotillo]

#1 Seguir votando al pp, que lo vais sufrir pero bien

[#18 Manolitro]

#5 Vale que tenéis que seguir el argumentario, pero deberíais adaptarlo a cada noticia. Que ya sabemos que lo de pensar por uno mismo es de fachas, pero de vez en cuando no está de más darle una vuelta

La sanidad de Castilla la Mancha está gestionada por el PSOE

[#25 Oberlus]

#18 El otro se ha equivocado, tendría que haber dicho "seguid no votando a Podemos".

[#50 ColmDoherty]

#25 Que ha hecho podemos por la sanidad pública?

[#66 Oberlus]

#50

www.youtube.com/watch?v=WYU5SAQwc4I

[#70 carlos61]

#50 léete sus programas electorales (ellos si los cumplen).
¿Sabes que no han gobernado, no?

[#73 ColmDoherty]

#70 Llevaron 5 años gobernando en la pasada legislatura.

[#30 jonolulu]

#18 Las federaciones son entidades privadas de utilidad pública. El gobierno de turno no pinta nada ahí

[#31 uruK]

#18 La noticia no va sobre la sanidad de castilla la mancha, va sobre la aseguradora Asisa, esos futbolistas no me cabe duda de que serán atendidos sin mayor problema en la sanidad pública (y no por ser del PSOE, en Andalucia también les atenderían sin problema).

[#42 DrZape]

#31 La sanidad pública no puede atender a los futbolistas en ninguna comunidad autónoma, justamente las lesiones derivadas de la practica del deporte federado (y los deportistas profesionales) están excluidos de la sanidad pública

[#67 uruK]

#42 si un futbolista a título personal va a urgencias con el menisco roto no le atienden? Me extraña.

[#68 DrZape]

#67 De urgencias si, sobre todo estás en un sitio donde no hay hospital privado cerca (tipo Citerium de veteranos de Villanueva de los Infantes) te atienden pero a la que puedan te derivan al privado. Si lo que haces es ir a urgencias por una lesión anterior, a base de mentiras a lo mejor te atienden, pero es difícil.

Luego lo mismo como muchos seguros privados obligatorios este puede cubrir tratamientos en la pública si no hay recursos privados cerca (volvemos a lo mismo un jugador del Villanueva de los Infantes CF)

Un profesional no tiene ni tarjeta sanitaria.

[#77 uruK]

#68 Pero a nadie le preguntan si está federado a nada cuando se rompe algo, ni hay base de datos cruzada con federaciones, aparte de que por una fractura todo el mundo entra por urgencias, nadie pide cita medica por una lesión, la entrada es siempre por urgencias.

[#81 DrZape]

#77 si te preguntan como te hiciste la lesión, o te plantas con el uniforme en urgencias, hay un parte de la ambulancia.

Incluso hay veces que la cagan en los partes. Por ejemplo a mi madre le atropello un yonki con una bici y en el parte pusieron accidente de trafico (que tampoco los cubre la sanidad pública) y no veas que follón, Guardia Civil incluida para que lo cambiasen.

[#83 uruK]

#81 La sanidad publica claro que te cubre cualquier lesión que te hagas el en un accidente de tráfico. Yo he tenido lesiones leves por accidente, y mi hermana, y claro que nos lo ha cubierto, solo faltaba.

[#87 DrZape]

#83 No te lo cubre, el hospital le pasa la factura al seguro del coche... De hecho en Madrid hay seguros que ya te están derivando a la privada directamente

[#88 uruK]

#87 Ya, y si, como en este caso, el seguro se niega? y si no tienes seguro? No te preocupes, la sanidad pública te va a atender, si estás herido nadie te va a dejar morir, si tienes algo roto te lo van a arreglar, eso es así, a nadie le van a dejar con el cuello roto si el seguro no se lo cubre, sea cual sea la situación, te lo aseguro.

[#75 MAD.Max]

#31 deberías decírselo también a #1

[#33 acido303]

#18 A ver, genio libre pensador, qué más da quien gestione la sanidad pública en la comunidad de Castilla La Mancha si de lo que se está hablando es de que los jugadores fueron a la clínica concertada de la aseguradora que es un centro privado. Este: www.operarme.es/hospital/clinica-hla-dr-sanz-vazquez/guadalajara/ y les dijeron que el seguro no se hacía cargo?

Qué pinta aquí la sanidad pública? (A parte de que pagando un seguro te tienes que ir a la pública porque el seguro es una estafa.)

[#57 flaquero]

#33 pues díselo a los que responde él, que responde a algo del PP y votos....

[#36 yocaminoapata]

#18 se está destruyendo la sanidad pública para implantar la privada y aquí tienes un claro ejemplo. Si les sale de los cojones no te atienden amparándose en excusas, incumplimientos, etc etc etc.

Que tal vez no existe ningún incumplimiento pero para solucionarlo te va a tocar ir a un juzgado, perder tiempo, dinero y en algunos casos diría que hasta la vida porque con lo leeeenta que es la justicia para según que cosas, te va a tocar esperar un buen rato.

[#37 SirMcLouis]

#18 eres un

[#49 noexisto]

#18 Se te ha olvidado argumentar que tiene una solución fácil (muy fácil)
- Usan los medios jurisdiccionales contra la compañía, demandándola
- Se van mientras tanto a otra compañía privada para que les operen
- Añaden todos los gastos médicos y de rehabilitación en la otra compañía a la primera demanda para repercutírselos
- Les demandan también no solo por daños y perjuicios sino también por daños morales (y hasta éticos!) Ahora hasta tienen gastos en psicólogos, más pasta!
- Se enriquecen
- Compran un equipo de fútbol de la Champion League y a vivir que son dos días

[#71 pinzadelaropa]

#49 pero eso es si tienes el dinero para la operación

[#74 noexisto]

#71 Estaba siendo lo más irónico posible

[#52 Itrio]

#18 Lamentablemente el PSOE de Castilla-La Mancha es fiel reflejo de sus gentes y podrían pasar directamente por el PP y en algunos casos hasta por VOX.

[#65 David82]

#18 qué tendrá que ver? aquí estamos viendo las "bondades" del sistema privado
y aquí muchos tampoco pensamos que el PSOE sea la solución

[#56 flaquero]

#1 #5 la Sanidad está gestionada por Sumar a nivel nacional y por el PSOE en CLM, para vuestra información, además que esto es de Asisa, nada que ver lo que ponéis

[#14 Aokromes]

#1 no se tu, pero mi voto no va a quien quiere destruir la sanidad ni educacion publicas y voy a todas las elecciones.

[#17 Aokromes]

#14 #1 ah y no voto nulo ni en blanco ni a escaños en blanco.

[#28 troll_hdlgp]

#17 Si, tu votas correctamente* y yo también y unos cuantos mas... pero por cada 1 que vota bien hay 4 que vota lo que le dice la tele así que nos comemos lo que han votado 4 memos.


* Votar correctamente no es votar a un partido concreto, es investigar minuciosamente los partidos y votar al que realmente esta mas cerca de tus intereses particulares.

[#60 detectordefalacias]

#14 Ya, pero somos claramente minoría.

[#85 Ñadocu]

#1 y se supone que el PSOE es la salvación? Porque en CLM las listas de espera no paran de crecer, incluso para ir al médico de cabecera... Y especialistas, espera 1 año...

[#86 Chinychan]

#1 es deporte profesional y como tal debe tener su propio seguro federado.
Lo mismo fútbol, escalada o barranquismo.

El problema es que lo normal es que los seguros profesionales no se hagan cargo de las lesiones y terminen en la publica. Eso es lo que nos perjudica a todos.

[#7 Juantxi]

Una muestra de lo que es la sanidad privada, la que nos acabará privando a todos del derecho a la sanidad gracias al esmero de la derecha en explotarnos.

[#69 osids]

#7 No quiero defender a la sanidad privada pero a ver qué han contratado

[#8 Pixmac]

Otros que deben tener el seguro de 50 euros Los mandamases cobrarán sus varios miles de euros mensuales y extras pero a los jugadores que les den.

[#21 Bald]

#8 son seguro que se supone que cubren el deporte solo, partidos y entrenamientos. Cuando yo jugaba eran como 50€ al año. Eso si una mierda. Tardes enteras esperando a que te viera el traumatologo, te racaneaban radiografías... Yo llegue a la conclusion de que era mejor ir a la SS diciendo que estabas jugando con amigos en el parque que por el seguro.

[#41 rafaLin]

#21 Mi hijo se rompió el brazo y fue horrible, pidiendo permisos para cada prueba y cada consulta, tardaban mucho en contestar, el seguro ponía pegas, el hospital ponía pegas... al final los del club me dijeron que el truco era escribirles siempre en mayúsculas diciendo muchas veces que era urgente, así fuimos tirando.

Pero vamos, para la próxima, que le quiten la camiseta, lo dejen tirado en unas escaleras y que llamen a una ambulancia normal.

Además el seguro incluía 10 sesiones de…   

[#11 reithor]

Si objetivo es cobrarte pero invertir todo lo que ganan en no darte el servicio que pagas.

[#32 Jangsun]

#11 Date cuenta que con tus cuotas tienes que pagar sus oficinas, todos sus empleados, y los yates de los accionistas...no hay dinero para tus médicos.
Por otro lado, si con un abogado de 5k se ahorran tu tratamiento de 10k, o con 100k en abogados se sacan de encima a alguien que les va a costar 500k...qué creéis que van a hacer?...

[#58 reithor]

#32 Si no tengo que darme cuenta, ya viví en USA 3 años, donde lo tienen taaaaan optimizado....

[#4 RojoRiojano]

Hay que decirlo más...

[#20 avalancha971]

“Yo esto me lo he hecho jugando al fútbol y es ASISA quien tiene que solucionarlo. Llevo cinco meses con la rodilla rota. Si en la sanidad pública no puedo hacerlo y el seguro no lo cubre, estoy en un limbo del que no sé cómo salir."
También llama la atención que en la sanidad pública le nieguen la atención.

[#35 UnbiddenHorse]

#20 No te la niegan pero pasan la factura a quien corresponda pagar.

[#40 avalancha971]

#35 Que se encarguen de cobrársela al seguro.

[#44 DrZape]

#40 Es lo que pasa, si tienes una lesión practicando deporte federado y vas a un hospital público (por que te ha llevado tu padre en coche, una ambulancia te llevaría al privado) te derivan a uno privado, si directamente, como puede pasar no hay un centro privado lo suficientemente cerca te pedirán el carnet de la federación y le cobrarán el tratamiento de urgencias al seguro, luego para el resto te derivan al privado.

[#55 avalancha971]

#44 Pero al final no te dejan sin atención en el público. Otra cosa es que no quiera ir al público porque tenga miedo de que al final acabe yendo a juicio, lo pierda por tener mal la póliza y le toque pagar. Y prefiera no operarse con tal de garantizarse que no le van a pasar la factura.

[#63 DrZape]

#55 No te dejan sin atención de urgencia, pero luego cirugía y seguimiento te pueden decir váyase vd. al privado que esto no lo cubrimos. (Lo mismo que los Mutualistas o los accidentes laborales)

[#64 DrZape]

#44 De hecho creo recordar que en Madrid la Federación de turno suele informar al organizador a que hospital hay que ir en caso de necesidad

[#79 UnbiddenHorse]

#40 el problema viene si el seguro dice que no lo cubre, que parece ser este caso. Entonces lo tendrá que pagar el lesionado.

[#80 avalancha971]

#79 Claro, entiendo que por ese miedo no se quiere dejar operar. Habría que ver si la pública realmente llegaría a cobrarle a él, o si es miedo nada más.

[#45 DrZape]

#20 Las lesiones producidas por la practica del deporte federado nunca han estado cubiertas por la sanidad pública.

[#29 yesaire]

Eso es lo que pasa cuando eres un cliente y no un paciente.
Sanidad pública SIEMPRE

[#47 DrZape]

#29 Si pero la Sanidad Pública no cubre ni cubrió jamás los deportes federados

[#13 tetepepe]

...Que te lo arreglan todo, todo y todo...
...Y UNA MIERDAAAAAAA....!!!!
Y así, con todo lo privado.

[#51 yer0]

#13 Occident (catalana occidente) no me ha reparado nunca absolutamente nada de lo que he dado parte, excusándose en que YO no puedo demostrar el viento (con mediciones de Oporto el día de marras), YO no puedo demostrar que la carretera estaba mal y se ha roto por eso, (con atestado de la guardia civil indicándolo) etc.. Baja solicitada este año.

[#27 Garminger]

A ver si vamos entendiendo las implicaciones que tiene privatizar los servicios de salud y convertir la salud en un negocio.

Lo que los ciudadanos queramos que sean derechos, no pueden ser negocio. Ejercer derechos no puede caer en manos de la voluntad de empresas privadas. Yo soy de los que piensan que la salud debería ser un derecho.

Ahora bien, para quien piense que el que no paga, no merece nada, esto es solo un ejemplo de algo que también podría pasarles algún dia.

[#9 CrudaVerdad]

¿Fútbol? Me alejé de este deporte cuando me di cuenta rápidamente que va mucho energúmeno a sacar su rabia reprimida (problemas personales, familiares, académicos, laborales) golpeando a los demás. La bestia interna emergía en muchos y se le daba rienda suelta. Los deportes, entre menos contacto o cero contacto mejor. Y si a eso se le suma que los seguros de salud niegan tratar las lesiones más comunes, mucho menos a los deportes de contacto.

[#10 Pablosky]

#9 ¿Deportes que no sean de contacto? Yo iría todavía más lejos, a ser posible cada uno en su casa, "e-sports" de esos, teniendo sólo contacto con los demás por el micrófono. Eso sí que es sano y no genera problema alguno, nunca escuchas una palabra fuera de lugar

[#12 fingulod]

#10 Ajedrez... o mejor no, que se dan muchas patadas por debajo de la mesa.

De todas formas, la mayor parte de deportes no son de contacto. Si son de contacto son juegos

[#26 Azrapse]

#12 Uy, en el ajedrez los rivales te proyectan los regüeldos, los eructos que huelen a chorizo.
Y cuando se ajustan las gafas, lo hacen mientras te miran fijamente y se empujan el puente de las gafas con el dedo corazón, haciéndote un "fuck you".
youtu.be/RMJ4FTiOfpY?si=bGs-2QSNY3S0L0wc&t=29

[#22 EdmundoDantes]

#9 La noticia no va de fútbol, va de seguros médicos.

[#23 Khanbaliq]

#22 Como si le importara, él ha venido aquí a hablar de su libro.

[#24 BRPBNRS]

#9 Y si a eso se le suma que los seguros de salud niegan tratar las lesiones más comunes, mucho menos a los deportes de contacto

2 veces operado de la rodilla por los médicos del Real Betis, estando yo en la penultima categoria del fútbol andaluz. 18 meses de recuperación hasta tener el alta definitiva. Todo pagado (incluso gasolina para ir a rehabilitación) por la Federación Andaluza de Fútbol.

El año de mi operación hubo 309 operaciones mas de rodilla en andalucia occidental.
¿Sabes…   

[#43 rafaLin]

#24 Qué maravilla, ¿lo pagó la federación o el seguro? Mi hijo se rompió un brazo y el seguro le pagó la operación y las consultas (con mucha dificultad, peleando con el seguro a cada paso), pero la rehabilitación la tuvimos que pagar nosotros, el seguro pagaba muy poco a las clínicas y ninguna quiso darnos cita a menos que pagáramos a toca teja.

La Federación no ayudó mucho, aunque sí me dijeron que el truco para hablar con el seguro era escribir siempre en mayúsculas y repetir mucho la palabra urgente (y funcionó, cuando escribí al principio en minúsculas y de forma educada no me hicieron caso).

[#48 BRPBNRS]

#43 Todo la Federación, yo a dia de hoy no se ni que seguro gestionó todo. Una cosa que si cambió de la 1º a la 2º operación, fue que tuve que pagar yo toda la rehabilitación y a los 6 o 7 meses me lo pago la federación. Tenia sentido, la clinica tenia muchisimos pacientes de la federación y tenia que asumir el gasto durante esos 6 o 7 meses sin ver ni un euro. Me lo tome como un ahorro, lo fui pagando y luego en verano me devolvieron todo junto.

[#62 rafaLin]

#48 Qué maravilla... nuestro problema supongo que fue que la federación era la de rugby, es mucho más pequeñita, tampoco se les puede pedir mucho más... pero habría agradecido mucho que ellos se encargaran del papeleo del seguro.

Para la próxima he dicho que le quiten la camiseta y lo dejen tirado en unas escaleras, supongo que se lo tomarán a broma, pero sería lo mejor.

[#38 LostWords]

#9 No hay que ser tan extremos. Simplemente se saca a esa persona del equipo y se avisa al resto de equipos de que es una persona violenta. Lo mismo para los aficionados. Verdad que si montas un lio en un vuelo te pueden vetas? Pues lo mismo. Una entrada dura a veces se puede dar pero al que las hace como norma se le saca y en cuanto vean lo que ocurre verás como se calman o se dedican al boxeo.

[#61 Suikoden]

Una cosa es segura cuando te decidas al fútbol de forma federada: que te vas a romper todo el cuerpo. No porque haya leñeros, que también, sino por desgaste y accidentes de chocar cabezas, o piernas.

[#19 Tecar]

El fútbol es un deporte que practica mucha gente con mala baba y nula preparación física ni técnica, por lo que hay muchas lesiones y graves.
Es por esto que son caros y al final se acaba contratando lo más barato.
La gran corrupción que hay en el fútbol a todos los niveles hace el resto.

[#46 Jangsun]

Yo tengo un seguro médico que me hice por compromiso con un familiar y es un engaño. En cuanto pueda, lo cancelo. Cuando he pensado en hacer uso, ya que me está costando una pasta (casi 100 pavos al mes), resulta que los tratamientos de psicoterapia y fisioterapia te los tienen que autorizar ellos. Luego, el cuadro médico que tienen es una basura. Cuando he tenido que buscar un especialista bueno, resulta que nunca aceptan mi seguro, y lo he tenido que pagar de mi bolsillo. Los especialistas…   

[#15 Hoypuedeserungrandia]

Esto no es raro en los seguros, cubren lo mínimo, pero cuando surge algo serio, no quieren saber nada, cuestión de hacer números, si el tratamiento o las pruebas cuestan más que lo que aportas no mereces la pena como cliente. ¿Si alguien conoce un seguro que no te deje tirado en caso de enfermedad grave que lo diga? Me temo que no habrá respuesta.

[#54 Wajahpantat]

#15 Mafre