Utilizando datos forenses junto con un análisis de relatos etnohistóricos, los autores detallan 3 métodos distintos de extracción del corazón: cortar directamente bajo las costillas, hacer una incisión entre 2 costillas, o cortando horizontalmente el esternón para acceder al corazón. Los datos, incluido el análisis lingüístico de la antigua terminología mesoamericana, refuerzan las sugerencias de que estos ritos sirvieron como actos de obligación, reciprocidad y recreación.
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