#30 & #34 Efectivamente la universidad de Kellogg no existe. Lauren Rivera es profesora en Northwestern University, cuya escuela de ADE se llama Kellogg. Por cierto, que es una de las más prestigiosas en USA.
#14 Desde luego que la neurobiología es biología no te lo va a negar nadie. Ahora, eso de que todo es un derivado de la biología me recuerda a este cómic xkcd.com/435/ La neurociencia, o es multidisciplinar o no será
#340 Un país donde más del 50% hable dos idiomas oficiales? Suíza, por ejemplo. en.wikipedia.org/wiki/Switzerland#Languages "Learning one of the other national languages at school is compulsory for all Swiss students, so many Swiss are supposed to be at least bilingual, especially those belonging to minorities."
Llego bastante tarde a esta fiesta pero a ver si puedo aclarar algo.
El artículo resulta algo alarmista, voy a pesar que esto no tiene nada que ver con el hecho de que el dermatólogo en cuestión trabaja en una clínica privada. Es muy habitual que un médico tenga una visión algo negativa dado que las únicas personas que pasan por su clínica son aquellas que de hecho tienen un problema con su depilación púbica. Me molesta bastante el hecho de que el artículo no tenga ni una sola referencia así que he hecho algunas búsquedas en pubmed.
Hay alguna evidencia de que depilado genital incrementa el riesgo de infecciones (Desruelles, F., Cunningham, S. A. & Dubois, D. Pubic hair removal: a risk factor for ‘minor’ STI such as molluscum contagiosum? Sexually Transmitted Infections 89, 216–216 (2013)) (ge.tt/8cpJkZ81/v/0). Ramsey y colaboradores (Ramsey, S., Sweeney, C., Fraser, M. & Oades, G. Pubic Hair and Sexuality: A Review. The Journal of Sexual Medicine 6, 2102–2110 (2009).
) (ge.tt/5ABfcZ81/v/0) también presentan algunas evidencias de infecciones causadas por afeitado. Aunque indican que el afeitado genital parece haber reducido el contagio de ladillas en el Reino Unido, por ejemplo.
En general, hay que recordar que el afeitado del vello púbico no ofrece ninguna ventaja médica e implica aproximar cuchillas a áreas muy sensibles del cuerpo. Parece que sí existe cierto riesgo de infecciones pero no he encontrado nada tan serio como sífilis. En definitiva, si lo hacéis, hacedlo con cuidado.
#80 Como puedes ver en #67 ya me he contestado y efectivamente la afirmación parece tener sustento. Digo parece porque tampoco he hecho una revisión de la literatura existente ni nada parecido.
No hay ninguna obligatoriedad de incluir referencias en los libros de texto, más aún, muchas veces aparecen afirmaciones sin referencia alguna. La calidad de un manual depende de la buena voluntad de sus autores.
#32 me autocontesto: ajp.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=177285
OBJECTIVE: The purpose of the study was to test the relative and combined efficacy of clomipramine and exposure and ritual prevention in the treatment of obsessive-compulsive disorder (OCD) in adults. Serotonin reuptake inhibitors (SRIs) and cognitive behavior therapy by exposure and ritual prevention are both established treatments for OCD, yet their relative and combined efficacy have not been demonstrated conclusively. METHOD: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial comparing exposure and ritual prevention, clomipramine, their combination (exposure and ritual prevention plus clomipramine), and pill placebo was conducted at one center expert in pharmacotherapy, another with expertise in exposure and ritual prevention, and a third with expertise in both modalities. Participants were adult outpatients (N=122 entrants) with OCD. Interventions included intensive exposure and ritual prevention for 4 weeks, followed by eight weekly maintenance sessions, and/or clomipramine administered for 12 weeks, with a maximum dose of 250 mg/day. The main outcome measures were the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale total score and response rates determined by the Clinical Global Impression improvement scale. RESULTS: At week 12, the effects of all active treatments were superior to placebo. The effect of exposure and ritual prevention did not differ from that of exposure and ritual prevention plus clomipramine, and both were superior to clomipramine only. Treated and completer response rates were, respectively, 62% and 86% for exposure and ritual prevention, 42% and 48% for clomipramine, 70% and 79% for exposure and ritual prevention plus clomipramine, and 8% and 10% for placebo. CONCLUSIONS: Clomipramine, exposure and ritual prevention, and their combination are all efficacious treatments for OCD. Intensive exposure and ritual prevention may be superior to clomipramine and, by implication, to monotherapy with the other SRIs.
#32 Mucho me temo que lo que diga un manual de psicopatología es bastante irrelevante en este caso, además de que ese no lo tengo a mano... me podrías indicar la página, por lo menos?
Lo que me gustaría ver es un artículo científico en el que se realice un ensayo clínico comparando la efectividad para tratar el TOC de fármacos, psicoterapia y fármacos con psicoterapia. Un metaanálisis también me vale. Recuerda que lo que diga un libro de texto es, en el mejor de los casos, la interpretación que hacen los autores de una serie de resultados. Antes de realizar una afirmación es importante ir a las fuentes primarias.
#181 Si con que la psicología clínica se basa en el DSM quieres decir que muchos psicólogos clínicos emplean el DSM en su práctica diaria para comunicarse con otros especialistas en salud mental, estoy de acuerdo. Si lo que implicas es que la psicología clínica está basada en el DSM, estoy en completo desacuerdo.
El DSM ni proporciona hipótesis sobre las causas de los distintos trastornos ni proporciona pautas de tratamiento. Es sencillamente una nosología o una clasificación de enfermedades. De hecho, el propio NIMH (instituto nacional de la salud mental, por sus siglas en yanki) ha comunicado este año que de ahora en adelante dejará de financiar investigaciones que se basen en los criterios DSM. Lo que en general demuestra que este compendio no es muy útil para guiar la investigación relacionada con los trastornos mentales. www.nytimes.com/2013/05/07/health/psychiatrys-new-guide-falls-short-ex;
#168 El temor a ser considerados menos está siempre ahí. Ciertamente un técnico no es menos ni más que nadie ni un científico es menos ni más que un ingeniero. Muy fastidiada iba a estar la cosa si los puentes los diseñaran físicos y los planos de edificios los dibujasen matemáticos. Lo que siempre le digo a los psicólogos es que se olviden de lo que piensan los otros y se centren en ser útiles, que al final es lo que cuenta.
#165, lo único más puro que un matemático es un teleco
#155 entiendo lo que quieres decir pero esa dicotomía no es siempre correcta.
Por un lado, un clínico (médico, psicólogo, etc) que trabaje en un hospital universitario suele tener labores de tratamiento y de investigación. Normalmente investigación clínica pero también básica. Recordemos que la expresión clave en investigación biomédica es investigación traslacional, del laboratorio a la clínica y de la clínica al laboratorio.
Por otro lado, incluso aquellos clínicos que trabajan en un ambiente privado como una consulta, se van a encontrar durante su carrera con que los tratamientos cambian y las opciones se multiplican. Una buena educación científica será esencial en ser capaz de analizar la validez de los cambios y su relevancia para los casos que el clínico ve en consulta.
Coincido en que hay un aspecto meramente técnico en la práctica clínica y en que muchos sencillamente aplican un protocolo y dejan de pensar. Pero incluso esos protocolos son fruto del trabajo de investigadores clínicos que normalmente también son clínicos ellos mismo.
Con todo, hace un buen rato que no tengo muy claro de qué hablo. Si la pregunta es: es la psicología una ciencia? Mi respuesta es sí. Si la pregunta es, son los psicólogos científicos? Mi respuesta es depende.
#145 Me imagino que será el DSM... en el cual la psicología no aparece por ningún lado dado que es un compendio basado en el consenso de los psiquiatras americanos. Ni idea de a qué se refiere #117.
#138 Dado el cristo que tienen montado en España con grados, másteres y PIRes pues ni idea.
Lo que sí te diré es que en los USA la mayor parte de los psicólogos clínicos se entrenan siguiendo el modelo establecido en la conferencia de Boulder (Boulder model, 1949). La idea es formar lo que se ha dado en llamar científicos practicantes esto es: un psicólogo clínico competente como científico y como investigador, capaz de aplicar esos conocimientos en el tratamiento de sus clientes.
Los programas incluyen una residencia y la obligación de completar una tesis doctoral. El objetivo es que los psicólogos clínicos sean capaces de analizar críticamente nuevos avances en psicología durante su carrera profesional y puedan adaptar sus tratamientos a las necesidades específicas de cada cliente.
Además, dada su educación científica, son capaces de generar datos clínicos que pueden ser usados por investigadores para analizar resultados terapéuticos.
En general, un psicólogo clínico debe ser capaz de evaluar a su cliente, general una hipótesis, establecer un tratamiento y evaluar los resultados del mismo.
Siempre que aparece este tema en menéame esto se convierte en un coro de desinformados y confundidos. La definición de ciencia es un tema que requiere horas de discusión por parte de los autodenominados científicos y aquellos que los estudian, los filósofos de la ciencia. Normalmente la discusión termina entre insultos varios y la conclusión de que todos están de acuerdo en que no están de acuerdo. Así que para simplificar digamos que ciencia es toda disciplina que crea conocimiento mediante el empleo del método científico. De esta forma, la mayor parte de los presentes probablemente están de acuerdo en que la física de partículas en una ciencia mientras que la teoría de la literatura no lo es. Lo cual no quiere decir que los teóricos de la literatura no creen conocimientos, sencillamente no crean conocimientos científicos.
Pasemos ahora al tema de la psicología como ciencia. En primer lugar la psicología, por suerte, no se define siguiendo en plan de estudios que le ministerio de educación tenga a bien aprobar (en cuyo caso el grado en psicología sería una ciencia de la salud, nada menos!). Tampoco se define por la cantidad de matemáticas que se estudien en la carrera ni por comparación con otras disciplinas. Como dijo mi gran amigo Hermann Ebbinghaus, “la psicología tiene un largo pasado pero una corta historia”. Con esto quería decir que los temas que estudia la psicología: percepción, organización de la mente, personalidad, instintos, etc. son temas que han importado a la humanidad y han ocupado a grandes pensadores por milenios. Estos temas eran, y son, una parte muy importante de la filosofía y en el s. XIX cristalizó la idea de que sería una buena idea emplear el método científico para estudiarlos. De esta forma, y casi simultáneamente, la psicología emerge como disciplina independiente de la filosofía en la Universidad de Harvard de manos de William James y en la Universidad de Leipzig de manos de Wilhelm Wundt. La mayor parte de los estudios en esa… » ver todo el comentario
#35 Varios han comentado el tema de que el precio USA no incluye el equivalente al IVA. Y desde luego el marketing de 399 es importante como comentas.
Lo que también hay que tener en cuenta es que el precio europeo incluye la garantía obligatoria de la UE para productos electrónicos (2 años en teoría 1 año real). Esto en los USA no existe, muchos productos nuevos se venden con 90 días de garantía.
#158 Lo de pedir disculpas viene explicado por ser un trabajo que afecta a una comunidad específica. En cuanto a la motivación íntima de Spitzer al respecto, me es desconocida porque no puedo leer mentes. Lo cierto es que su legado siempre se verá marcado por el artículo del 2003. Con todo, en psiquiatría lo que tiene más peso es su visión neo-Kraepeliana que el NIMH trata de superar.
Clúster significa grupo o conglomerado, era una traducción literal del inglés no muy acertada por mi parte.
Por teorías psicodinámicas me refiero a los trabajos de Freud y sus sucesores. No soy un experto en el tema y desconozco los trabajos derivados de Freud. En cuanto al autor austríaco, su obra cambió bastante durante su vida (constantes revisiones). Hasta donde yo sé, al final de su carrera consideraba que la homosexualidad NO era un trastorno mental. Su visión en este aspecto estaba influenciada por el británico Havelock Ellis. No es este el caso de otros teóricos psicodinámicos posteriores a Freud.
El tema de la homosexualidad egodistónica y el cajón de sastre son los trastornos no especificados requiere explicaciones que van más allá de lo que puedo ofrecer en los comentarios de menéame. La homosexualidad egodistónica no implica que la homosexualidad sea un problema. Se incluyó en el DSM III para ofrecer a los psiquiatras/psicólogos clínicos/trabajadores sociales la posibilidad de tratar a homosexuales con problemas causados por su condición sexual. En todo caso, el tratamiento nunca era cambiar la orientación, era ayudar en términos de autoaceptación, autoestima, etc. Como ser homosexual sigue siendo una fuente de estrés en sociedades hetoronormativas, a partir del DSM-III-R esta categoría pasa a estar en desorden sexual sin especificar. Pero de nuevo, el objetivo de la terapia nunca será el cambio de orientación sexual.
Si te interesa el tema y estudias en una universidad española, matricúlate en psicopatología. Deberían ofrecerla en cualquier facultad de psicología. También puedes autoeducarte haciéndote con los manuales de Belloch et al. (www.casadellibro.com/libro-manual-de-psicopatologia-vol-i/978844815605 y www.casadellibro.com/libro-manual-de-psicopatologia-ii/9788448156060/1) mejor de segunda mano y las ediciones anteriores al 2008 son perfectamente aceptables. Internet es un gran recurso evidentemente, pero un buen manual ofrece una guía imprescindible para no perderse.
#137 Supongo que depende de la perspectiva que tengas.
Spitzer en los 70 está interesado en crear categorías diagnósticas ateóricas caracterizadas por clústeres de síntomas. La idea es que todos los psiquiatras presentados con un cuadro diagnóstico determinado lleguen al mismo diagnóstico (en parte como reacción a los experimentos de Rosenhan (en.wikipedia.org/wiki/Rosenhan_experiment)). Spitzer no ha pasado a la historia de la psiquiatría por eliminar la homosexualidad del DSM. Lo ha hecho por eliminar las teorías psicodinámicas del manual e introducir la perspectiva neo-Kraepeliana en el mismo.
La lucha para eliminar la homosexualidad del DSM es independiente de Spitzer, sencillamente ocurre dentro de su mandato como jefe del grupo encargado de crear el DSM-III. En 1974, después de tres años de investigación, los administradores (trustees) de la APA presentan a la asamblea general la moción para eliminar la homosexualidad como trastorno mental y el resultado es a favor. De esta forma, la séptima reeimpresión del DSM-II publicada en 1974 ya no recoge la homosexualidad, aunque incluye algo llamado "perturbación de la orientación sexual". Finalmente en 1980 se publica el DSM-III y la homosexualidad desaparece oficialmente del manual.
Sobre Spitzer, él apoya en los 70 que la homosexualidad no es un trastorno mental, esto tras revisar las evidencias disponibles. En 2003 publica un artículo diciendo que es posible tratar la homosexualidad en individuos altamente motivados, nótese que no propone hacer de la homosexualidad un trastorno. Aquí la idea es que si alguien se siente mal con su orientación sexual, existe la posibilidad de tratamiento. En el 2012, tras bastante polémica y duras críticas a la muestra empleada, Spitzer concluye que su trabajo del 2003 era erróneo y pide disculpas.
Como se puede ver, Spitzer no cambia de opinión sobre la homosexualidad, lo que hace es proponer la posibilidad de tratamiento para un subgrupo de homosexuales basándose en una serie de datos. Los datos en cuestión resultan no ser fiables y se retracta. Esto es algo muy frecuente en ciencia. Este caso trasciende al mundo académico porque afecta a un colectivo minoritario y oprimido, pero desde el punto de vista científico es algo bastante normal.
#44 naxo 
