Muchas prácticas clínicas no tienen apoyo consistente de la evidencia. A los médicos que quieren innovar (especialmente en el campo de la cirugía, aunque no solo de la cirugía), les es más fácil, después de elaborar alguna teoría más o menos verosímil, poner en práctica una nueva técnica que elaborar un ensayo clínico, debido a que, si lo hacen, tendrán que escribir protocolos farragosos que, indefectiblemente, necesitarán la aprobación del comité de ética de la investigación de su institución.
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