Jay Langadinos, con 19 años, conoció al psiquiatra Patrick Toohey el 7 de mayo de 2010, después de decirle a un médico que «siempre había sentido que era un niño en lugar de una niña», según un escrito de demanda presentado en Nueva Gales del Sur. Después de su primera reunión con la chica, Toohey concluyó que Langadinos sufría de disforia de género y era apta para la terapia de testosterona, según el documento. Toohey aprobó la mastectomía doble para su paciente, quien se sometió al procedimiento en abril de ese año.