Grupos de población a vacunar
Se han actualizado los grupos 3C, 5C, 6, 7, 8 y 9; y las Consideraciones finales.
- 20.abril.2021 - Actualización 6
No parece oportuno en el momento actual ofrecer la vacuna de #Vaxzevria a personas de menos de 60 años que voluntariamente quieran vacunarse. La propuesta no solo puede entrar en contradicción con los principios éticos en los que se fundamenta la propia Estrategia, sino que, además, si aún no se dispone de suficiente información para adoptar la decisión más adecuada, el valor del consentimiento informado como garantía de una decisión autónoma, sería muy discutible por cuanto que difícilmente se les habría podido ofrecer antes de recibir la vacuna una información adecuada en los términos que exige la Ley.
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En el momento actual, se puede considerar que la vacunación de los grupos priorizados inicialmente en la primera etapa está prácticamente completada, a la espera de completar los nuevos subgrupos incluidos dentro del grupo 3.
A 1 de abril, se está vacunando a los grupos 3 y 6, además del grupo 5A (personas de 80 y más años). Los datos sobre las vacunas administradas están disponibles diariamente en esta página web del Ministerio de Sanidad.
Teniendo en cuenta la nueva evidencia científica sobre las vacunas que se están utilizando, se reestructuran los grupos 5, 7 y 8, después de revisar algunas consideraciones de interés.
La vacunación de los cuatro primeros grupos priorizados está en marcha e incluso casi finalizada en alguno de ellos. Aun así, se describen brevemente en el apartado 6.2 todos los grupos de población priorizados para facilitar la lectura, añadiendo los nuevos grupos que se vacunarán a medida que se vaya disponiendo de vacunas.
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ᐈ Grupo 1. Residentes y personal sanitario y sociosanitario que trabaja en centros de mayores y de atención a grandes dependientes
La mayoría de las personas de este grupo ya han sido vacunadas. Aquellas pendientes de administración de alguna dosis se irán completando próximamente. Los trabajadores sanitarios y sociosanitarios de nueva incorporación podrán recibir la vacuna de #Vaxzevria.
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ᐈ Grupo 2. Personal de primera línea en el ámbito sanitario y sociosanitario:
Este grupo incluye al personal que tiene mayor riesgo de exposición por llevar a cabo actividades de atención directa a pacientes COVID (contacto estrecho y con mayor tiempo de exposición), así como por tener mayor probabilidad de tener contacto con una persona con infección por SARS-CoV-2:
✓ Personal en el ámbito sanitario que trabaja de cara al paciente, en los siguientes entornos (incluidos los que desempeñan otras funciones distintas a la prestación de servicios sanitarios -administrativo, limpieza, voluntariado, etc.-):
- Unidades, consultas o circuitos COVID.
- Puertas de entrada de pacientes agudos a los servicios de salud (servicios de admisión, urgencias, emergencias, atención primaria, servicios de prevención de riesgos laborales, instituciones penitenciarias y cualquier especialidad que reciba pacientes agudos). También personal de unidades móviles de atención directa a pacientes COVID-19.
- Transporte sanitario urgente.
- Servicios de cuidados intensivos u otras unidades que asuman estas funciones en caso necesario.
- Cualquier servicio de cuidado no intensivo donde se realicen procedimientos que puedan generar aerosoles 41
- Servicios y unidades con pacientes de alto riesgo (oncología, hematología, etc.).
- Servicios centrales donde se toman y manipulan muestras que potencialmente pueden contener virus viables.
- Personal sanitario de salud pública que trabaja en la gestión directa de la pandemia y en función de su riesgo de exposición.
- Personal de los equipos de vacunación, incluyendo a aquellas personas de salud laboral y medicina preventiva que van a participar en la administración de las vacunas frente a COVID-19.
✓ Personal del ámbito sociosanitario. Incluye el personal que trabaja en otros centros de atención a personas mayores y de riesgo diferentes a los residenciales incluidos en el grupo 1. De manera específica, las personas que realizan un trabajo proporcionando cuidados estrechos a personas de poblaciones de riesgo en sus hogares (mayores, personas dependientes, enfermos, etc.) se vacunarán en el grupo 4. En este grupo no se incluyen los cuidadores no profesionales (familiares, convivientes…).
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ᐈ Grupo 3. Otro personal sanitario y sociosanitario y trabajadores de instituciones penitenciarias:
֍ Grupo 3A. Incluye los siguientes profesionales en activo:
- Personal de ámbito hospitalario y de atención primaria no considerado de primera línea -grupo 2-, en función del riesgo de exposición de la actividad laboral y la posibilidad de adoptar las medidas de protección adecuadas.
- En otros ámbitos, se vacunará al personal de odontología, higiene dental y otro personal sanitario que atiende de forma habitual a pacientes sin mascarilla y durante un tiempo superior a 15 minutos.
֍ Grupo 3B. Personal en activo de los colectivos que figuran a continuación, en función del riesgo de exposición de la actividad laboral y la posibilidad de adoptar las medidas de protección adecuadas:
- Personal de los servicios de salud pública implicado en la gestión y respuesta a la pandemia que no se haya vacunado en el grupo 2.
- Personal sanitario y sociosanitario no vacunado con anterioridad, incluyendo servicios de inspección sanitaria, medicina legal y forense, consultas médicas privadas, servicios de ayuda a domicilio, centros de menores y centros de día o equivalentes, así como estudiantes sanitarios y sociosanitarios que realicen prácticas clínicas.
- Personal sanitario de los siguientes colectivos: fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, personal de oficinas de farmacia, protésicos dentales, logopedas y personal de psicología clínica.
- Trabajadores de instituciones penitenciarias (IIPP).
֍ Grupo 3C. Resto de personal sanitario y sociosanitario no vacunado con anterioridad.
Las personas del grupo 3, fundamentalmente del 3B y 3C que comiencen con la pauta de vacunación se vacunarán con la vacuna de #Vaxzevria.
Actualización 6: Las personas del grupo 3, se vacunarán con las vacunas disponibles, teniendo también en cuenta la edad (en el caso de #Vaxzevria). La prioridad en este momento es vacunar cuanto antes a las personas de 60 y más años de edad, por lo que solo se vacunará al personal sociosanitario de residencias y personal sanitario de primera línea con muy alto riesgo de exposición (grupo 2). El resto de las personas de estos grupos se vacunarán más adelante.
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ᐈ Grupo 4. Personas consideradas como grandes dependientes:
Grado III de dependencia, (es decir, con necesidad de intensas medidas de apoyo) que no estén actualmente institucionalizadas.
En este grupo se incluyen aquellas personas consideradas grandes dependientes (grado III) según la Ley de Dependencia (Ley 39/2006, de 14 de diciembre A ), aquellas que hayan solicitado el reconocimiento y las que no lo hayan solicitado aún, pero esté médicamente acreditado por tener enfermedades que requieran intensas medidas de apoyo para desarrollar su vida, incluidas aquellas institucionalizadas y no institucionalizadas. Los cuidadores profesionales que atienden a estas personas con gran dependencia en sus hogares se podrían vacunar en la misma visita que las personas a las que asisten, si no se han vacunado con anterioridad.
Estas personas (dependientes y cuidadores profesionales) se vacunarán con vacunas de ARNm o con vacuna de #Vaxzevria en función de la edad de la persona y de la disponibilidad.
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ᐈ Grupo 5. Personas vulnerables por su edad, no residentes de centros de mayores:
֍ Grupo 5A. Personas de 80 y más años de edad (nacidas en 1941 y años anteriores). [>80 años: 70,8% con al menos una dosis.]
֍ Grupo 5B. Personas entre 70 y 79 años de edad (nacidas entre 1942 y 1951, ambos incluidos). [70-79 años: 3,8% con al menos una dosis.]
֍ Grupo 5C. Personas entre 66 y 69 años de edad (nacidas entre 1952 y 1955, ambos incluidos).
Las personas del grupo 5 se vacunarán con las vacunas de ARNm, #Comirnaty o vacuna de #moderna, o con vacuna de #Janssen.
Actualización 6: Las personas de los grupos 5A y 5B se vacunarán con las vacunas de ARNm (#Comirnaty o vacuna de #Moderna) o con vacuna de #Janssen. Las personas del grupo 5C se vacunarán con #Vaxzevria tras completar el grupo 8, aunque podrá completarse la vacunación de este grupo con las otras vacunas disponibles tras completar la vacunación de los grupos 5A y 5B, antes de pasar a la vacunación de los grupos siguientes.
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ᐈ Grupo 6. Colectivos en activo con una función esencial para la sociedad:
Desarrollando su actividad con carácter presencial, al menos una parte de la jornada:
֍ Grupo 6A. Fuerzas y Cuerpos de Seguridad, Emergencias y Fuerzas Armadas. Incluye Guardia Civil, Policía Nacional, Autonómica y Local, Bomberos, técnicos de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad, profesionales de Protección civil, Emergencias y Fuerzas Armadas.
֍ Grupo 6B. Docentes y personal de educación infantil (0-6 años) y educación especial, incluyendo tanto docentes como otros profesionales que atienden directamente al alumnado de centros autorizados por las CCAA como centros de educación infantil, de titularidad pública y privada.
֍ Grupo 6C. Docentes y personal de educación primaria y secundaria, incluyendo tanto docentes como otros profesionales que atienden al alumnado en centros de enseñanza reglada con carácter obligatorio, de titularidad pública y privada.
Las personas del grupo 6 que comiencen con la pauta de vacunación se vacunarán con la vacuna de #Vaxzevria.
Actualización 6: Las personas del grupo 6 que comiencen con la pauta de vacunación se vacunarán con las vacunas disponibles según se vaya completando la vacunación de las personas de 60 y más años de edad.
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ᐈ Grupo 7. Personas con condiciones de muy alto riesgo:
Las personas con condiciones de muy alto riesgo a partir de 16-18 años se vacunarán de forma paralela a las personas del grupo 5B (personas entre 70 y 79 años de edad) [...]
Se han considerado las siguientes condiciones, en función del riesgo y la factibilidad: Trasplante de progenitores hematopoyéticos, trasplante de órgano sólido y lista de espera para trasplante de órgano sólido, tratamiento sustitutivo renal (hemodiálisis y diálisis peritoneal), enfermedad oncohematológica, cáncer de órgano sólido en tratamiento con quimioterapia citotóxica, metastásico o con radioterapia por tumores de localización torácica con riesgo de neumonitis, inmunodeficiencias primarias, infección con el VIH con menos de 200cél/ml a pesar de TAR eficaz y carga viral indetectable y síndrome de Down con 40 y más años de edad.
Las personas con estas condiciones recibirán la vacuna que se administre al grupo 5B (personas de entre 70 y 79 años de edad), aunque pueden recibir cualquier otra vacuna disponible, en función del contexto de la pandemia y de las evidencias.
Actualización 6: [...], si no les corresponde antes por grupo de edad. Se utilizará cualquiera de las vacunas autorizadas, pero preferentemente vacunas de ARNm, manteniendo el intervalo de 21 o 28 días (según se trate de #Comirnaty o vacuna de #Moderna, respectivamente).
Como se comentaba en la Actualización 5 se han valorado diferentes condiciones que presentan riesgo de enfermedad grave y mortalidad por COVID-19, en colaboración con las Sociedades Científicas agrupadas en FACME (Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas) y las coordinadas desde el Plan Nacional sobre el SIDA . Finalmente, se ha considerado limitar la priorización de la vacunación a las condiciones que se recogen en la siguiente tabla:
El momento de vacunación puede estar condicionado por la situación clínica del paciente, por lo que puede ser necesaria la valoración médica individualizada en algunas de estas personas. En el caso de pacientes oncológicos en tratamiento con quimioterapia citotóxica es recomendable la vacunación entre ciclos para tener una mejor respuesta inmune y poder atribuir los posibles eventos adversos a la vacunación o al tratamiento oncológico. En personas que han recibido un trasplante de progenitores hematopoyéticos se recomienda la vacunación a partir de los 3 meses postrasplante y en personas en espera de trasplante de órgano sólido se aconseja completar la vacunación al menos 2 semanas antes del trasplante.
En cuanto a las personas con patologías de base no incluidas en las condiciones de m y alto riesgo priorizadas (tabla anterior), se podrán vacunar con cualquiera de las vacunas recomendadas para el grupo de población en el que se incluya.
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ᐈ Grupo 8. Personas entre 56 60 y 65 años de edad:
Nacidas entre 1956 y 1961, (ambos inclusive). Se comenzará vacunando a las personas nacidas en 1956 con la vacuna de #Vaxzevria, avanzando en el año de nacimiento según la disponibilidad de dosis.
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ᐈ Grupo 9. Personas entre 46 y 55 51 y 59 años de edad:
Nacidas entre 1962 y 1970, (ambos inclusive). Las personas de este grupo recibirán la vacuna que se considere en función de la disponibilidad, el contexto de la pandemia y de las evidencias.
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Por cuestiones organizativas y de factibilidad podrá solaparse la vacunación de los colectivos incluidos en los grupos 3A, 4 y 5, así como el grupo 6 y el 8.
Los trabajadores sanitarios y sociosanitarios de nueva incorporación, incluyendo lo que trabajan en centros de mayores, podrán recibir la vacuna de #Vaxzevria o cualquier otra en función de las dosis disponibles.
Actualización 6: Por cuestiones organizativas y de factibilidad podrá solaparse la vacunación de los colectivos incluidos en los grupos 3A, 4 y 5A y 5B, así como los grupos 6 (a partir de 60 años) y 8.
La vacunación en las personas menores de 60 años de edad se pospone de momento, excepto en personal sanitario y sociosanitario que se incorpora a primera línea, en residencias de mayores y en pacientes de muy alto riesgo. Estas personas se vacunarán con las vacunas disponibles, exceptuando, de momento, #Vaxzevria.
La población penitenciaria agrupa a personas de todas las edades y con condiciones de riesgo. Por razones de factibilidad y de acceso a los centros en los que se encuentran y, atendiendo al mayor riesgo de exposición y al principio de necesidad y de protección frente a la vulnerabilidad, se recomienda agrupar y simplificar las actividades de vacunación en esta población, atendiendo a las circunstancias de cada centro. Se iniciará la vacunación de este colectivo en el momento que se considere más adecuado, pero coincidiendo, al menos, con el grupo 8 y atendiendo a las características de la población de cada centro penitenciario. Se utilizará la vacuna más conveniente.
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Consideraciones
(Actualizadas 21.04.21)
a) La vacunación se va realizando a medida que se va disponiendo de dosis de vacunas.
La priorización se ha realizado en función de criterios éticos y de la evidencia científica, comenzando con la vacunación de las personas más vulnerables y con mayor riesgo de mortalidad y de enfermedad grave, así como de exposición y de transmisión a otras personas.
- Se continuó con los grupos con función esencial para la sociedad al disponer de vacunas en las que se restringió la edad de administración.
- En previsión de la recepción de un mayor número de dosis en el segundo trimestre de 2021, se establecieron los siguientes grupos a vacunar en función de la edad, utilizando de manera simultánea los dos tipos de vacunas disponibles. Además, se incluyó la vacunación de las personas con condiciones distintas de la edad que suponen un muy alto riesgo de enfermedad grave y muerte si se infectan por SARS-CoV-2
b) Las vacunas disponibles en este momento son de dos tipos.
- Las primeras que estuvieron disponibles (#Comirnaty, de Pfizer/BioNTech y vacuna de #Moderna) tienen como componente principal el ARNm que codifica para la producción de la proteína S de SARS-CoV-2.
- Las vacunas #Vaxzevria y de #Janssen, son vacunas de vector vírico no replicativo, ambas de adenovirus, aunque de diferente tipo, que contiene el material genético (ADN) que codifica para la producción de la proteína S de SARS-CoV-2.
- Las condiciones de conservación, la pauta de vacunación y la dosificación, así como la eficacia y seguridad, se muestran en tablas disponibles en el anexo del documento.
c) La vacunación se realizará de manera simultánea con las vacunas de ARNm y las de vectores de adenovirus.
- Las vacunas de ARNm se continuarán administrando de manera prioritaria en los colectivos más vulnerables (personas de más edad y aquellas con condiciones de muy alto riesgo), así como en el personal sanitario y sociosanitario de primera línea.
- Las vacunas de vectores víricos se utilizarán, en el caso de #Vaxzevria, para la vacunación de las personas de 60 a 65 años (ambos inclusive) y aquellas entre 66 y 69 (ambas inclusive). Teniendo en cuenta que la prioridad actual de la Estrategia es vacunar cuanto antes a la población de 60 y más años de edad, la vacuna de 3Janssen se comenzará a utilizar en la vacunación de las personas más mayores (70-79 años), una vez finalice la valoración de seguridad por parte de la EMA.
De momento no hay disponibles datos de intercambiabilidad entre las vacunas, aunque hay estudios en marcha.
d) Hay que tener en cuenta que algunas de las personas de los grupos que se van incorporando a la priorización pueden haber sido vacunadas en los grupos considerados con anterioridad,
por ejemplo, personas del grupo 5 que están institucionalizadas (grupo 1).
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Fuente oficial: mscbs.gob.es