Salario de adjunto de primer año con guardias. Es el mío. Haz las cuentas.
PD: Los MIR no son becarios, tienen la misma responsabilidad penal que cualquier otro médico con la salvedad de que están en período formativo para su especialidad, no para la medicina (para eso ya está la universidad).
#44 La saturación de los hospitales de la Comunidad Valenciana o la Región de Murcia es infinitamente peor que nunca. Jamás jamás se ha dado la situación que vivimos ahora mismo. Estamos trabajando literalmente en un escenario de guerra y los días en vez de mejorar van empeorando.
#6 Trabajo en un hospital de la comunidad valenciana y SI estamos peor que en marzo. De hecho estamos peor que nunca. Yo soy pediatra y he empezado a trabajar en una planta covid viendo adultos que no tiene nada que ver con mi especialidad ni de lejos y para lo que no me siento capacitada como se debería (tengo insomnio y ansiedad desde entonces), pero dirección nos dice que no hay personal y hay que redistribuir el que queda (también lo están haciendo cirujanos, traumatologos, ginecólogos...). Para dentro de unos días se prevé que nos hagamos cargo de camas de uci.
#20 En mi comunidad están actualmente cerrados dentro y fuera, pero cuando han estado abiertos ni se ha respetado el aforo ni la distancia entre mesas en la inmensa mayoría. En el resto de comunidades no lo sé.
Médico del sistema nacional de salud especialista vía MIR en pediatría, subespecializada en cardiología pediátrica. 6 años de experiencia laboral, 2 como médico adjunto.
En torno a 55000€ brutos con unas 5-6 guardias al mes - 65h de trabajo semanales (nómina del 2019).
#9 A toda la familia dice y en Canarias... Sabéis que los 90 pasaron hace mucho no? O debo ser la pediatra más pringada de toda España y solo me regalan bolis que ni siquiera puedo usar.
#2 Si, pero para darte una charla que no se creen ni ellos y luego decirte que perdón que ya no les quedan bolis (lo máximo que me han regalado a mí han sido libros, pero tengo que aguantar que la gente me diga que me he ido de viaje con lo que me dan). Yo no los echo por educación pero solo los atiendo si no tengo trabajo.
#45 No sé qué preocupación tenéis siempre los padres con la deformidad de la cabeza del bebé, que es lo menos importante que le puede pasar en el parto y que se produce aunque no haya instrumentación. Y "que pillara un virus", que eso ya no es que sea raro, es cuanto menos cuestionable... (como no te refieras a un VHS que tuviese la madre en el canal vaginal o VHB, VIH, etc... si no es eso y alguien te dijo que era por el parto lo siento pero no sé si te informaron demasiado bien... tengo mucha curiosidad por saber la historia médica real).
He asistido a cientos de partos y he reanimado y salvado a más bebés de los que puedo recordar (y soy bastante joven, pero no todos los médicos van a trabajar de 50 años para arriba jaja). Y aunque yo no tengo nada que ver con la obstetricia y mi labor se centra en el bebé, si sé que muchas complicaciones son imprevisibles o cuánto menos difíciles de solucionar, y que un parto bien instrumentado antes que meter a la madre al quirófano para cesárea, si éste es más rápido, ha salvado a más de un bebé.
#260 Lo de que pasar la enfermedad livianamente no genere anticuerpos no está tan claro... Las infecciones por CMV y VEB son en su mayoría paucisintomáticas y todo el que la pasa genera anticuerpos, de hecho el 95% de los adultos tienen ac antiVEB y la inmensa mayoría no sabe que ha pasado la enfermedad. Y en cierta medida el pasar la enfermedad más livianamente depende de la capacidad de respuesta de tu sistema inmune. Igualmente tampoco está tan claro que los niños sean individuos tan expuestos... Veremos qué pasa cuando se hagan test mediante técnica ELISA y se aumente la sensibilidad con reespecto a la inmunocromatografía, pero da la sensación de que hay pocos asintomáticos en esta enfermedad.
#14 La detección de los casos asintomáticos es bastante complicada y no tengo muy claro si rentable. Tampoco está tan claro su papel en la transmisión. Al igual que tampoco está claro el papel de los niños (se pensaban portadores asintomáticos, pero a pesar de haber tenido muchos niños en nuestras urgencias con síntomas compatibles, no ha salido ni una PCR positiva... igual que me han comentado compañeros de Madrid. Y en total en España los niños positivos son un porcentaje ínfimo entre el total. Tienen inmunidad cruzada de otros conoravirus? Tienen la mayoría una carga viral tan baja en secreciones que por eso son asintomáticos o paucisintomáticos y por tanto la sensibilidad de la PCR en ellos es muy baja? Lo que nos cuentan otros compañeros es que los que han salido positivos eran claramente sintomáticos...)
Entre los métodos diagnósticos para el SARS-CoV-2, la prueba de detección de su ARN (PCR) en secreciones respiratorias (de tracto respiratorio superior o inferior, del inferior parecen ser bastante más sensibles pero mucho más difícil de conseguir) depende mucho de la carga viral de esas secreciones (que no de la capacidad infectiva del virus o replicación activa). Los asintomáticos, aunque no está muy claro, parecen tener considerablemente menor carga viral en sus secreciones y, por consiguiente, la PCR en ellos tiene menor sensibilidad diagnóstica. Es entonces necesario hacer PCR a toda la población? Un negativo no nos va a excluir tener la infección con lo cual sólo te valen las positivas. Puedes pensar que eso está genial porque saldrán muchas positivas... pero los sanitarios nos hemos llevado una sorpresa al ver que la inmensa mayoría de compañeros asintomáticos no han desarrollado inmunidad. Y cuando te digo inmensa es... que en mi hospital de momento ningún trabajador tiene AC contra el virus (que también podríamos discutir los tipos de métodos de detección serológica y cuál es más óptimo, pero bueno).
La clave parece ser hacer la PCR a todos los sintomáticos sospechosos de covid-19, lo que desde hace muy poco se está empezando a hacer tanto a nivel de urgencias hospitalarias como desde AP (instrucciones del ministerio, cada comunidad las aplicará cuándo y cómo considere). Esperemos que así sea, todo ésto son suposiciones aún basadas en la poca evidencia que tenemos.
#3 Soy médico. En mi área se está testeando infinitamente más que hace un mes. No te sé decir cuánto pero si más del triple. Se están haciendo pcr en combinación con serología incluso a pacientes manejados de forma ambulatoria. Añado además que
Incluso estamos haciendo ambas pruebas en todo paciente hospitalizado aunque no haya sospecha diagnóstica de Covid, tipo una apendicitis. Y a los profesionales nos lo van a hacer de forma masiva la próxima semana. Trabajo en 2 comunidades diferentes y el manejo está siendo parecido. Cierto es que la sensibilidad de ambas pruebas no es para tirar cohetes... pero muchas pruebas microbiológicas realizadas desde hace años tienen sensibilidad parecida... con lo cual siendo algo tan reciente no me parece tan mal.
#3 De dónde te sacas ésto? Esto permite una detección temprana. Lo cual permite dos cosas:
Iniciar el tratamiento antes.
Qué tratamiento crees que existe que se puede empezar antes de que el paciente se agrave y evite que entre en UCI? Quiero decir, el que no desarrolla síntomas graves no necesita tratamiento, el que los desarrolla se le pone en cuanto eso pasa y un porcentaje de ellos va a la UCI hagas tú lo que hagas... Entre otras cosas porque la intubación precoz de los pacientes con COVID19 mejora el pronóstico y eso lleva irremediablemente a meterlos en UCI, porque un paciente intubado no puede manejarse en planta (lo cual quiere decir que otras patologías con los mismos signos clínicos y síntomas se beneficiarían de iniciar no invasiva, por ejemplo, y en muchas de esas ocasiones se evita la UCI. Con esta enfermedad, sin embargo, eso empeora el pronóstico). Que me digas que la saturación del sistema impide que eso se haga te lo compro, pero como haces que cuadre el número de pacientes que tienen en UCI? Hasta hace bien poco eran 2. 2 pacientes con 30 o 40000 positivos que parecen reales por su alta capacidad de testeo... Ahora hay casi 2000, que ya si que cuadran más. Con el pensamiento de que existe algún tratamiento que puesto a tiempo evita entrar en UCI te lo puedes creer, pero eso es falso. Aquí el problema ha sido y es la saturación del sistema sanitario y la falta de camas en UCI, que directamente aumenta la mortalidad. Pero qué hacen para tener que meter a tan poca gente en UCI? Sus pacientes se manejan diferentes al resto del mundo? Alguien tiene una gráfica por edad de sus infectados? Es lo único que podría dar un poco de luz.
#6 Si sirve de algo, os cuento mi experiencia profesional para tener otra visión de lo que pasamos los profesionales sanitarios en invierno, sin entrar en absoluto a valorar esta epidemia. Soy pediatra adjunto de un hospital comarcal de una provincia periférica de España y diré que, este mismo invierno en plena navidad, mi hospital (recalco, comarcal) asumía hasta 35 pacientes en planta, 3 de ellos con ventilación mecánica no invasiva (no invasiva porque hablamos de un comarcal, ojo, pero de los que hay que estar igual de pendientes que en invasiva por si no tiran y precisan traslado a un hospital con UCIP para invasiva). Todos a cargo de 1 pediatra adjunto más un pediatra residente y una plantilla de 4 enfermeras y 2 auxiliares por turno. Los facultativos especialistas, además de la planta, atendían partos y la urgencia (que un día malo normal fácil pueden venir entre 50-80 pacientes). Para que os pongáis en contexto, habitualmente no tenemos más de 10 pacientes y nuestra capacidad entre escolares y lactantes es de 20 camas. El responsable máximo de esta sobrecarga asistencial (o más bien colapso), fue el VRS: un virus que produce bronquiolitis y que generó este invierno una carga asistencial mayor de la habitual (aunque "la guerra" no es muy distinta otros años) en población menor de 1 año. "Solo" tuvimos un fallecido, un bebé de 2 meses afecto de una cardiopatía que murió en la UCIP. Y no te digo de qué año y tecnología son los respiradores de los que disponemos y de los AÑOS que llevamos ROGANDO a la gerencia aparataje suficiente para ofrecer una asistencia médica con la calidad que cualquier persona se merece, el cual llega a cuentagotas.
Todo ésto lo digo porque creo que la población no es consciente de las limitaciones que tenemos en nuestro trabajo (a pesar de las cuáles conseguimos una sanidad bastante buena... imagínate con más material y personal). Los profesionales tedríamos que plantar cara al sistema a partir de YA e informar todo el rato a la población de la situación REAL que se vive, especialmente en los inviernos, en la mayoría de hospitales.
Todo mi apoyo a los compañeros de las zonas de mayor incidencia (nosotros no estamos notando prácticamente nada esta epidemia por el momento, salvo lo relativo a los cambios logísticos por la cuarentena, veremos qué pasa en una semana). Que si necesitan ayuda no duden en pedirla a los profesionales de las áreas menos afectadas (aunque me consta que la falta allí ahora mismo es exclusivamente material) y que ROGAMOS tener material suficiente para protegernos a nosotros mismos y cuidar bien a nuestros pacientes. No en esta epidemia, SIEMPRE.
#116 --639082-- 
