#80 Me temo que pruebas concluyentes no vamos a tener durante muchos años Estamos lejos del primer estudio doble ciego y más lejos aún del primer meta análisis para poder dar un poco de luz al asunto. Creo que los comités éticos ponen pegas a poner a hijos debajo de coches para observar la fuerza que exhiben sus padres en situaciones límite, son unos aburridos!
Pero lo cierto es que el artículo no niega el fenómeno, niega la anécdota. Y las anécdotas sí están documentadas.
#36 No hombre, si queremos ser precisos, "imposible" no es.
Una cosa es el periodo de incubación medio, que es con la cifra que nos quedamos por practicidad, y otra muy diferente el rango de periodos de incubación que existen, que para abarcar a la gran mayoría de casos se tendría que ampliar hasta 14 días, que es el rango del que habla el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/latest-evidence/infection
Es algo que sabemos desde prácticamente el principio de la pandemia. Y sabemos incluso de casos más extremos, ejemplo del 6 de marzo:
"The median incubation period was 6 (rang, 1-32) days, of 8 patients ranged from 18 to 32 days."
De la posible relación entre Vitamina D y COVID-19 se lleva hablando casi desde el principio, sobre la gravedad de la enfermedad en particular ya hay unos cuantos estudios: github.com/GShotwell/vitamin_d_covid
"Importantly, we detected SARS-CoV-2−reactive CD4+ T cells in ∼40-60% of unexposed individuals, suggesting cross-reactive T cell recognition between circulating ‘common cold’ coronaviruses and SARS-CoV-2."
La lectura en medios más relacionados con la ciencia son más precavidos con las lecturas:
"The researchers think these cells were likely triggered by past infection with one of the four human coronaviruses that cause colds; proteins in these viruses resemble those of SARS-CoV-2.
The results suggest “one reason that a large chunk of the population may be able to deal with the virus is that we may have some small residual immunity from our exposure to common cold viruses,” says viral immunologist Steven Varga of the University of Iowa. However, neither of the studies attempted to establish that people with crossreactivity don’t become as ill from COVID-19."
"It’s “tempting to speculate” that the cells could help people never exposed to the new coronavirus, the researchers write. But to know for sure, experts would need to test T cells from someone both before and after a SARS-CoV-2 infection."
#41 Pero es que no es cierto que hayan "eliminado del estudio a la gente que enfermaba" (y por supuesto no eliminaban a la gente que moría).
Lo que hicieron fue: "We did not update carbohydrate exposures of participants that developed heart disease, diabetes, and stroke before Visit 3"
Y de hecho eso podría podría llegar a tener el efecto opuesto al que comentas.
Siguiendo tu analogía, un ejemplo:
Imagina que soy un participante en el estudio. En la primera visita indico en el cuestionario que consumo 10mg de arsénico. Entre la primera y la tercera visita tengo un ictus, como consecuencia el médico me sugiere que consuma menos arsénico y yo, que soy muy obediente, así lo hago. En la tercera visita indico que consumo 5mg de arsénico. 5 años después me muero.
Sin ajustar los datos, resulta que mi fallecimiento coincide cuando menos arsénico consumo, no? Reducir el consumo de arsénico me ha llevado a la muerte, el arsénico realmente tenía un efecto protector!
Pues en este estudio habrían dicho "como este participante tuvo un ictus entre la primera y la tercera visita, no vamos a actualizar su consumo de arsénico de 10mg a 5mg en la tercera visita, porque probablemente es un cambio derivado del diagnóstico del ictus".
Y ojo, no digo que ese ajuste de datos sea acertado o equivocado.
El razonamiento que ellos dan es ese ("to reduce potential confounding from changes in diet that could arise from the diagnosis of these diseases").
Si el razonamiento es criticable, que se critique el razonamiento. Pero que no se diga que es "eliminar" a nadie.
No entiendo muy bien la obsesión con el "PURE". El propio estudio "ARIC" se compara con él gráficamente y la conclusión a nivel de la relación de los hidratos de carbono con la mortalidad es coincidente en ambos estudios: www.thelancet.com/cms/attachment/8e423c57-8204-4b8d-a1ab-fe0fd48f56e6/
La principal diferencia a nivel de hidratos de carbono es que el "PURE" no miraba por debajo del 40% de energía proveniente de hidratos de carbono y el "ARIC" sí. Las conclusiones a nivel de hidratos de carbono en relación con la mortalidad de un estudio no contradicen al otro, parecen ser perfectamente compatibles.
En el "PURE" tampoco había grupo "low carb" bajo la autodefinición de la gente "low carb", pero como la conclusión coincide con su narrativa "a más hidratos de carbono, más malo" no es un problema. Ídem con todas las posibles limitaciones del estudio, factores, análisis de los datos, etc.
En relación a "No podemos pasar de asociación a causalidad sin ver antes otros factores que presentan los sujetos estudiados, y que también pueden estar asociados a la esperanza de vida (tabaco, vida sedentaria, estrés, sueño, vida social, etc)." y "4. El grupo que llamaban "low carb" estaba lleno de fumadores, sedentarios y obesos...".
No entiendo muy bien qué aporta apuntar eso cuando todos esos factores en principio se consideraron y se ajustaron: "We adjusted the ARIC analyses for demographics (age, sex, self-reported race), energy intake (kcal per day), study centre, education, exercise during leisure activity, income level, cigarette smoking, and diabetes. ".
Se apunta a que "3. Eliminaban a mitad del estudio los que desarrollaban diabetes y complicaciones cardio-vasculares asociadas...", pero sin indicar el objetivo: "We did not update carbohydrate exposures of participants that developed heart disease, diabetes, and… » ver todo el comentario
" In line with few small-scale studies that previously examined individual PPGRs (postprandial/post meal glucose response) (Vega-López et al., 2007; Vrolix and Mensink, 2010), we demonstrate on 800 individuals that the PPGR of different people to the same food can greatly vary. The most compelling evidence for this observation is the controlled setting of standardized meals, provided to all participants in replicates. This high interpersonal variability suggests that at least with regard to PPGRs, approaches that grade dietary ingredients as universally ‘‘good’’ or ‘‘bad’’ based on their average PPGR in the population may have limited utility for an individual. "
" These data indicate that there is substantial variability in individual responses to GI value determinations, demonstrating that it is unlikely to be a good approach to guiding food choices. Additionally, even in healthy individuals, glycemic status significantly contributes to the variability in GI value estimates. "
#39 bisphenol-a-europe.org suena a fuente de información fiable y nada parcial...
"Este Sitio ha sido creado y desarrollado por el grupo Policarbonato/Bisefenol A (BPA) de la asociación industrial PlasticsEurope. El grupo consta de los principales productores de Bisefenol A y policarbonato en Europa, incluyendo: Bayer Material Science, Dow, SABIC, Styron, y Momentive."
#16 Cuando he visto el PDF me ha sonado de algo...
Al visitar tu página users.alliedmods.net/~faluco/apuntespak/ la recordaba, he visto que la tengo en favoritos, me suena que llegué a imprimir alguno de tus apuntes (quizás los de "Arquitectura de Computadores y Sistemas Operativos") y que me ayudaron a resolver algunas dudas hace unos cuantos años.
#8 Ese ratón precisamente no es de los más ergonómicos, es más bien uno de los pocos más o menos ergonómicos que se venden a precios razonables, para "todo el mundo".
Uno más "especializado", más caro y con más vocación ergonómica, podría ser www.evoluent.com/ y como ves es más extraño en su diseño. Pero la gente que los utiliza tiene pocas alternativas, suelen tener dolores si utilizan un ratón "normal".
El diseño no suele ser un capricho de los creadores, creo que más bien al contrario, en los ratones normales se puede jugar mucho más con el diseño sacrificando ergonomía, comodidad, etc.